Showing posts with label Bệnh cổ tử cung. Show all posts
Showing posts with label Bệnh cổ tử cung. Show all posts

Saturday, October 13, 2012

Đã tiêm vaccin HPV, có cần tầm soát UTCTC?


Nên tiêm vaccin HPV phòng UTCTC ở độ tuổi từ 9-26 tuổi
Tôi năm nay 21 tuổi, đã lập gia đình, năm 18 tuổi đã tiêm vaccin HPV phòng ngừa ung thư cổ tử cung (UTCTC), nhưng hiện tôi lại muốn đi tầm soát UTCTC. Xin hỏi bác sĩ việc đi tầm soát UTCTC sau khi đã tiêm phòng vaccin HPV có cần thiết không? Và phương pháp tầm soát UTCTC như thế nào?



UTCTC là ung thư sinh dục thường do vi rut HPV (Human Papillomavirus) gây ra. Vi rut HPV rất dễ lây lan và lây qua đường tình dục. Đây là một trong những bệnh ung thư phụ khoa rất phổ biến và gây tử vong cao hàng đầu ở phụ nữ hiện nay. Nguy cơ cao hay gặp ở những người đã có quan hệ tình dục, quan hệ tình dục sớm
Giao hợp với nhiều người khác nhau (hoặc tình nhân có nhiều bạn tình). Hút thuốc lá; Nhiễm trùng, có tiền sử bị nhiễm trùng lây qua đường tình dục như herpes sinh dục… Hiện tỷ lệ phụ nữ bị UTCTC ở Việt Nam không chỉ đang tăng cao qua các năm, mà còn có xu hướng trẻ hóa. Nguyên nhân tỉ lệ mắc bệnh UTCTC cao do phụ nữ tham gia khám phụ khoa định kỳ để được tầm soát ung thư còn thấp, phần lớn phụ nữ hiện nay chưa chú trọng đến việc tầm soát ung thư phụ khoa, ý thức phòng bệnh UTCTC còn hạn chế ... Nên tiêm vaccin HPV phòng UTCTC ở độ tuổi từ 9-26 tuổi.

Triệu chứng của UTCTC không xảy ra đột ngột mà âm thầm trải qua các giai đoạn từ nhiễm HPV, đến những bất thường ở cổ tử cung, các tổn thương tiền ung thư rồi đến ung thư. Đặc biệt giai đoạn tiền ung thư hầu như không có triệu chứng gì, do đó nhiều người không nhận biết mình mắc bệnh nếu không đi khám phụ khoa. Khi đã ở những giai đoạn muộn, bệnh nhân có những biểu hiện như ra huyết trắng có mùi hôi, có lẫn máu, chảy máu âm đạo sau giao hợp hoặc sau khi làm việc nặng dù không đang ở chu kì kinh nguyệt, hoặc nặng hơn có thể chảy dịch có lẫn máu ở âm đạo, kèm theo đau bụng, lưng, vùng chậu và chân.
Ngay từ khi 18 tuổi bạn đã tiêm vaccin HPV phòng UTCTC là rất tốt bởi đây là biện pháp hữu hiệu để phòng tránh bệnh này, giúp làm giảm nguy cơ UTCTC trên 90%. Tuy nhiên, sau khi tiêm vaccin HPV vẫn cần tầm soát UTCTC vì những lý do sau: Sau tiêm vaccin không giúp cơ thể chống lại tất cả các type HPV; đã nhiễm cả 4 type HPV có trong vaccin trước khi tiêm phòng; có nhiều nguyên nhân khác gây UTCTC ngoài nhiễm HPV... Do vậy, dù đã tiêm vaccin HPV bạn cũng cần thiết đi tầm soát UTCTC, đồng thời phải đi khám phụ khoa định kỳ 6 tháng/lần.
Việc tầm soát sớm UTCTC là cần thiết và quan trọng vì bệnh có thể chữa khỏi nếu được phát hiện sớm. Để chẩn đoán và phát hiện sớm UTCTC, các bác sĩ sẽ làm các xét nghiệm như thử Pap (Phết tế bào cổ tử cung hay phết tế bào âm đạo);
Hiện nay, tại các bệnh viện phụ sản lớn của Việt Nam đã áp dụng phương pháp xét nghiệm sàng lọc ung thư cổ tử cung Thinprep Pap Test giúp giảm đáng kể tỷ lệ xét nghiệm âm tính giả, giúp chẩn đoán chính xác giai đoạn sớm, tăng hiệu quả lên 55% so với phương pháp Pap truyền thống; Soi âm đạo; Nạo nội mạc tử cung; Sinh thiết chóp cổ tử cung.


Wednesday, October 10, 2012

Ung thư cổ tử cung: Y học bó tay nếu chữa muộn


Ung thư cổ tử cung: Y học bó tay nếu chữa muộn


Ảnh minh hoạ

Khoa Nội 1, Bệnh viện Ung Bướu TP HCM, không khí trong phòng hoá trị ảm đạm với hơn 10 bệnh nhân đang truyền hoá chất. Biết không còn sống được lâu vì căn bệnh quái ác đã ở giai đoạn 4, chị Mầu chỉ còn nước phó thác cho bác sĩ. Giá như được phát hiện sớm, mọi việc đã khác.
"Sau khi mãn kinh 7-8 tháng, tôi thấy ra huyết, dù ít nhưng dai dẳng nên mới đi khám. Ai ngờ bị ung thư vì biểu hiện chỉ là ngồi lâu thấy thốn thốn ở bụng dưới..", người phụ nữ buồn rầu kể lại.
Chị là Vũ Thị Mầu, 53 tuổi, người Minh Hải, Bạc Liêu. Nhập viện 2 tuần trước, chị được chẩn đoán ung thư cổ tử cung giai đoạn tiến xa, di căn thận trái. Ổ bệnh không còn nằm khu trú, nên những can thiệp bằng xạ trị và phẫu trị đều vô nghĩa. Trước đó, bệnh nhân không biết gì về bệnh K cổ tử cung (K: ung thư), không đi khám phụ khoa sớm. Khi nhập viện, có khái niệm về tình trạng của mình thì đã quá muộn.
Còn ở khoa Xạ 1B, trong một phòng bệnh đông đúc khoảng 40 phụ nữ trung tuổi, chị Phan Thị Xáo, 58 tuổi rất dễ nhận ra với mái đầu nham nhở tóc. Chị Xáo quê Nha Trang, làm nghề bán rau đã nhập viện 5 tháng. Sau khi xạ 25 tia, mỗi tia 50 nghìn đồng, chị đã điều trị hai toa hoá chất, tốn khoảng 1 triệu đồng. "Di căn rồi nên nó chạy, nhức cả bả vai xuống tận nách. Ngày nhức nhiều hơn đêm. Có thuốc vô ói nhưng phải ráng ăn thôi", chị Xáo nói.
Giọng chị buồn buồn: "Sau mãn kinh khoảng 6 tháng, rày có một hôm tự nhiên ra cái ào cả hai cục huyết đỏ tươi, to bằng lòng bàn tay, sợ quá mới đi bác sĩ. Nằm ở Bệnh viện Từ Dũ rồi họ thấy ra nhiều quá nên mới chuyển sang đây. Ở dưới quê chỉ thấy có bệnh mới đi chữa".
Cá biệt, trường hợp bệnh nhân Huỳnh Thị Tuyết Loan, mới 15 tuổi, quê Tiền Giang, gia đình làm rẫy. Loan chưa có chồng, là con út trong 6 anh em, vẫn còn đi học. Do bị rong kinh nhiều tháng, huyết trắng đục, gia đình mới đưa em đi khám bệnh viện huyện, uống thuốc nhiều không khỏi mới chuyển lên bệnh viện Triều An, cuối cùng về đây. "Kim 6 lần rồi. Người ta có chồng, chửa rồi thì đỡ hơn, trong khi em vẫn là con gái, đau ráng chịu, không chịu không ai giúp được mình. Em nghĩ cả thế giới không ai bất hạnh hơn em", Loan rưng rưng nói.
Lý giải về giai đoạn bệnh, thạc sĩ Lưu Văn Minh, Trưởng khoa Xạ 1B, cho hay, ung thư cổ tử cung có 4 giai đoạn. Giai đoạn sớm (0): tiền ung thư, hoặc ung thư tại chỗ, chỉ khu trú ở cổ tử cung. Giai đoạn từ 1B-2A: ung thư xâm lấn thân tử cung, âm đạo, hoặc toàn bộ vùng  quanh tử cung. Giai đoạn 2B-4A, ung thư ăn đến các cơ quan gần: bàng quang, trực tràng. Cuối cùng, giai đoạn 4B, đã di căn xa như phổi, não, gan, xương. Theo tiêu chuẩn Tổ chức y tế thế giới, bước vào 1A đã là muộn để điều trị.
Đáng tiếc, giai đoạn 0: tiền ung thư, số bệnh nhân tìm đến được bệnh viện kịp thời quá hiếm hoi. Trong khi lúc này, hiệu quả điều trị bằng phẫu, xạ trị đạt trên 95%. "Bệnh nhân không cảnh giác vì triệu chứng mơ hồ, trong khi người Việt Nam không có thói quen đi khám phụ khoa để tầm soát. Đến khi thấy xuất hiện dấu hiệu bất thường thì đã ở giai đoạn ung thư xâm lấn", ông Minh cho biết.
Bước vào giai đoạn bệnh nặng hơn là khi triệu chứng xuất hiện: xuất huyết âm đạo bất thường: khi đã mãn kinh, sau giao hợp, giữa hai kỳ kinh, hoặc rong kinh nhiều lần, lượng lớn. Theo bác sĩ Minh, giai đoạn này vẫn còn cơ may chữa khỏi đến 70-80%. Tỷ lệ chỉ còn 40-60% nếu bệnh nhân đến trễ hơn, với các triệu chứng đau nhức vùng chậu, hạ chi, phù nề, xạ và phẫu trị đã không còn hiệu quả. Giai đoạn cuối cùng, 4B, di căn xa thì hầu như không thể chữa khỏi, chỉ dùng hoá chất giảm sự tiến triển của bệnh.
Theo GS. Nguyễn Chấn Hùng, các yếu tố tạo thuận lợi cho ung thư phát sinh: phụ nữ sinh đẻ nhiều, viêm cổ tử cung mãn tính, lấy chồng sớm, nhiều bạn tình...
Mối liên hệ bệnh: cổ tử cung bình thường - viêm cổ tử cung - cổ tử cung bị dị sản - tổn thương tiền ung thư (ung thư tiền xâm lấn hay giai đoạn 0) - ung thư cổ tử cung.
Chị em nên: khám phụ khoa 1 lần/năm, xét nghiệm tế bào âm đạo tầm soát bệnh, giữ gìn vệ sinh vùng kín. Đến cơ sở y tế ngay khi có dấu hiệu lạ: huyết trắng, xuất huyết âm đạo, đau bụng dưới...
Hiện nay, ở bệnh viện Ung Bướu, đa số bệnh nhân nhập viện ở giai đoạn muộn. Ở hai khoa Xạ 1B và Xạ 1A, đã có gần 200 bệnh nhân nội trú, gần 160 ngoại trú ung thư cổ tử cung. Còn theo khảo sát của bác sĩ Dương Thanh Hồng, Phó trưởng khoa Nội 1, hoá trị cho trường hợp ung thư di căn xa, khoảng 40% số bệnh nhân K cổ tử cung điều trị đã ở giai đoạn quá trễ, dưới 10% sống thêm 5 năm. Số ca ung thư cổ tử cung xấp xỉ 30-40% trong tổng số gần 1.000 bệnh nhân,160 người nội trú hiện đang điều trị.
Điều đáng nói là sự chậm trễ chết người lại do chính người bệnh gây ra. Theo bác sĩ Hồng, ngoài trường hợp thờ ơ với việc khám phụ khoa, có người dù dấu hiệu rõ ràng vẫn đến muộn do tập quán tự chữa ở nhà, ngại đến cơ sở y tế, làm trễ thời gian điều trị. Bác sĩ Hồng gặp trường hợp bệnh nhân thấy ra máu, bèn đắp thuốc đen thui như thuốc rê, nhét sâu vào âm đạo. "Lúc khám, tôi phải lôi từng cục mủn mủn ra, rửa bằng nước muối sinh lý, trong khi cổ tử cung người này đang loét tùm lum, sùi, chảy máu..", chị Hồng kể.
Còn theo bác sĩ Minh, khi thấy triệu chứng như xuất huyết âm đạo, huyết trắng, phụ nữ nông thôn nghĩ chỉ do nóng trong người, bị "tước", bèn đi thày lang, chữa bằng uống... thuốc lá, xông vào cửa mình. Có người dùng rắn đặt vào trong âm đạo. Có người uống nước tiểu, hoặc đến khu vườn chữa bệnh ở Long An, nằm chơi, không uống thuốc. "Do đó, người bệnh ra máu nhiều hơn, băng huyết, đau nhức, hết cách trị mới đến cơ sở y tế", ông Minh bức xúc.
Về vấn đề này, Giám đốc Bệnh viện Ung Bướu TP HCM, Phó Chủ tịch Hội ung thư TP HCM, GS. Nguyễn Chấn Hùng cho rằng, cách duy nhất để kịp thời điều trị ung thư cổ tử cung là phụ nữ trên 30 tuổi nên đi khám tầm soát mỗi năm ít nhất 1 lần ở phòng khám phụ khoa, làm xét nghiệm tế bào âm đạo, tìm ung thư khi còn sớm. Khi có dấu hiệu, bệnh nhân tuyệt đối không tự điều trị bằng phương pháp dân gian, những phương pháp này chưa được chứng minh có thể chữa ung thư, nhưng thực tế làm bệnh thêm trầm trọng.
GS Hùng cho biết thêm: "Ung thư cổ tử cung có thể phòng ngừa được, phát hiện sớm, điều trị tốt, dù đây là loại ung thư phổ biến nhất ở phụ nữ phía Nam. Hiện, thế giới đang nghiên cứu vacxin, hy vọng sẽ có ở Việt Nam 1-2 năm nữa".

Các tổn thương lành tính cổ tử cung



Ảnh minh họa


Viêm nhiễm đường sinh dục dưới là bệnh hay gặp ở phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ  trong đó viêm âm đạo, cổ tử cung chiếm tỷ lệ cao. Triệu chứng thường gặp là ra khí hư làm cho người bệnh khó chịu phải đi khám.
1. Viêm cổ tử cung.
Nguyên nhân: thường do lậu cầu, xoắn khuẩn giang mai, vi khuẩn gây bệnh hạ cam, Chlamydia trachomatis, herpes simplex virus, HPV (human papilloma virus), trichomonas.
1.1. Viêm cổ tử cung cấp.
-    Triệu chứng: ra khí hư như mủ màu xanh vàng, có bọt hay gặp viêm do trùng roi (trichomonas) kèm theo ngứa, rát, bôi dung dịch Lugol sẽ thấy màu nâu sẫm, trên nền nâu có nhiều chấm trắng hay ổ trắng (hình ảnh đêm sao) khí hư trắng bột, ngứa thường viêm do nấm candida albican; khí hư đục màu xám gặp trong viêm do Chlamydia trachomatis.
-    Xử trí: theo nguyên nhân gây bệnh.
    Viêm do trichomonas: metronidazol 2 g một liều duy nhất uống hoặc 500 mg x 2 lần/ngày x 7 ngày kết hợp đặt âm đạo chống viêm.
    Viêm do nấm: fluconazol 150 mg x 1viên uống liều duy nhất, kết hợp đặt thuốc tại chỗ như nystatin 1000 đv x 10 ngày.
    Viêm do tạp khuẩn: metronidazol 500 mg x 2 viên/ngày x 7 ngày.
    Viêm do do Chlamydia: uống azithromycin 1 g, liều duy nhất.
    Viêm do HPV: đốt điện làm bốc hơi tổn thương.
    Viêm do lậu cầu: xem bài “Hội chứng tiết dịch âm đạo”.

1.2 Viêm cổ tử cung mạn tính.
-    Triệu chứng: ra khí hư, thường kết hợp với lộ tuyến cổ tử cung.
-    Xử trí: đặt thuốc chống viêm nhiễm (nếu cần).

2. Lộ tuyến cổ tử cung.
-    Là tổn thương do viêm lâu ngày, mất biểu mô lát tầng, mặt ngoài cổ tử cung bị phá huỷ, lớp biểu mô tuyến lấn ra ngoài.
-    Khám qua mỏ vịt: thấy vùng biểu mô lát không nhẵn bóng mà sù sì màu đỏ có lớp khí hư đục bao phủ, bôi acid acetic 3 % các chất nhầy đông lại khi soi cổ tử cung thấy hình ảnh chùm nho, bôi Lugol không bắt màu (âm tính).
-    Xử trí: đốt diệt tuyến nếu diện lộ tuyến rộng trên 0,5 cm bằng đốt điện hoặc áp lạnh. Nếu có viêm kèm theo thì đặt thuốc chống viêm trước khi xử trí.

3.Các tái tạo lành tính cổ tử cung.
-    Nang Naboth: màu vàng nhạt nổi gồ lên, trên mặt có các mạch máu trong nang chứa dịch nhày do biểu mô lát phủ lên miệng tuyến nhưng tuyến vẫn chế tiết.
-    Cửa tuyến: là các tuyến sau điều trị biểu mô lát bao quanh một miệng tuyến.
-    Đảo tuyến: là biểu mô lát bao quanh một số tuyến.
-    Đây là những tái tạo lành tính nhưng trong quá trình tái tạo biểu mô lát vẫn vẫn có thể có những tái tạo bất thường nên vẫn cần phải theo dõi.
-    Xử trí: đặt thuốc chống viêm, đốt hoặc chọc hút nang Naboth.

4. Polip cổ tử cung.
-    Là cục thịt có cuống mọc lên từ ống cổ tử cung (có thể từ thân hoặc từ đoạn eo tử cung thò ra ngoài)
-    Xử trí xoắn polip nếu có thể xoắn được, phải thăm dò chân polip nếu chân polip mọc lên từ buồng tử cung thì phải soi buồng tử cung để cắt polip.

5. Lạc nội mạc tử cung: là những nốt màu xanh tím hay đen sẫm, nhỏ đơn độc rải rác quanh cổ tử cung
Xử trí: đốt lạc nội mạc.

6. U xơ cổ tử cung: thường là u lồi ra, chắc, đôi khi che lấp cổ tử cung hoặc làm xóa cổ tử cung.
Xử trí: cắt u xơ cổ tử cung.

Tổn thương tiền ung thư cổ tử cung

Tổn thương tiền ung thư cổ tử cung


Hướng dẫn quốc gia về các dịch vụ chăm sóc sức khoẻ sinh sản-Bộ Y tế, 2009
Tuyến áp dụng:      Tất cả các tuyến (theo phân tuyến kỹ thuật).
Người thực hiện:     Bác sĩ chuyên khoa phụ sản hoặc bác sĩ được đào tạo về phụ sản.

Ung thư cổ tử cung là bệnh ác tính thường gặp nhất ở đường sinh dục nữ, đứng thứ hai sau ung thư vú. 
Tuổi thường gặp là 45 nhưng có thể gặp ở mọi lứa tuổi, ngay cả khi mang thai. 95 % ung thư ở giai đoạn sớm có thể chữa khỏi.

Quá trình sinh bệnh học thường dài và trải qua những giai đoạn của khối u trong biểu mô, tiếp sau đó là ung thư xâm lấn. Quá trình này biến đổi trong nhiều năm nhưng không phải tất cả các ung thư xâm lấn đều trải qua những giai đoạn này.

Tổn thương tiền ung thư.
Định nghĩa: tổn thương tiền ung thư còn gọi là loạn sản, chỉ sự rối loạn phát triển biểu mô cổ tử cung ở một vùng bất thường mà trong đó một phần biểu mô lát được thay thế bằng những tế bào bất thường. Về mặt tế bào học, loạn sản thường được phân thành các mức độ nhẹ, trung bình và nặng.
Loạn sản nhẹ (LSIL, CIN1), loạn sản trung bình (HSIL, CIN2) và loạn sản nặng (HSIL, CIN3) thường tiển triển thành ung thư trong biểu mô.
+
Loạn sản nhẹ (LSIL, CIN1) có tỷ lệ tự thóai triển cao, trên phiến đồ chỉ chứa ít tế bào loạn sản nhẹ phần lớn là tế bào nông.
+
Loạn sản trung bình (HSIL, CIN2) số lượng tế bào loạn sản và mức độ bất thường của nguyên sinh chất và nhân gia tăng. Tế bào loạn sản xuất phát từ lớp trên và lớp giữa của biểu mô lát bình thường hoặc biểu mô lát dị sản, có thể biểu hiện sừng hóa.
+
Loạn sản nặng (HSIL, CIN3) còn gọi là ung thư trong biểu mô (CIS): là các loạn sản có các tế bào bất thường ở lớp sâu của biểu mô lát.
Đặc điểm của tế bào loạn sản trên tiêu bản là sự phân bố tế bào chủ yếu đơn độc, đôi khi thành mảng có nhân lớn rõ rệt, tỷ lệ nhân trên nguyên sinh chất tăng mạnh, nguyên sinh chất mịn.
Ung thư trong biểu mô có các tế bào loạn sản chưa xâm lấn qua màng đáy.

1. Những yếu tố nguy cơ.
-    Nhiễm HPV (human papilloma virus) typ 16, 18.
-    Hoạt động tình dục sớm dưới 16 tuổi.
-    Có nhiều bạn tình.
-    Mắc các bệnh LTQĐTD.
-    Sinh đẻ sớm.
-    Điều kiện vệ sinh kém.

2. Chẩn đoán.

Tổn thương tiền ung thư thường không có triệu chứng lâm sàng đôi khi người bệnh đến khám vì ra khí hư hoặc vì một lý do khác. Để chẩn đoán dựa vào tế bào âm đạo - cổ tử cung, soi cổ tử cung, sinh thiết.
Tuyến xã.
-    Bôi acid acetic lên cổ tử cung (test VIA: visual inspection with acetic acid) nếu thấy tổn thương trắng nổi rõ là test dương tính thì chuyển tuyến trên.
-    Bôi Lugol lên cổ tử cung (test VILI: visual inspection with Lugol’Iodine) có màu vàng nghệ là test dương tính thì chuyển tuyến.

Tuyến huyện.
-    Làm tế bào âm đạo - cổ tử cung: biểu mô lát không bình thường từ loạn sản nhẹ đến nặng.
-    Soi cổ tử cung:
+    Tất cả các người bệnh có tế bào bất thường đều phải soi cổ tử cung.
+    Có thể thấy tổn thương vết trắng, lát đá, chấm đáy hoặc một tổn thương hủy hoại, vùng biến đổi giữa biểu mô lát và biểu mô trụ.
-    Sinh thiết cổ tử cung:
+    Trên cơ sở soi cổ tử cung, bấm sinh thiết để chẩn đoán xác định.
+    Đây là phương pháp duy nhất để chẩn đoán xác định và có quyết định điều trị. Nếu soi cổ tử cung thấy tổn thương trong ống cổ tử cung thì phải nạo niêm mạc ống cổ tử cung gửi xét nghiệm mô bệnh học.

3. Điều trị.
Tuyến huyện và tuyến tỉnh.
-    Đối với các tổn thương tiền ung thư, phải được điều trị ngay sau khi chẩn đoán.
-    Phương pháp điều trị có thể là áp lạnh, đốt điện, đốt bằng laser, khoét chóp, cắt cụt cổ tử cung tùy theo tổn thương.
-    Đối với người lớn tuổi với tổn thương CIN3 thì nên cắt tử cung hoàn toàn và hai phần phụ.
-    Dự phòng:
+    Khám sàng lọc tế bào âm đạo - cổ tử cung định kỳ hàng năm để phát hiện sớm tổn thương tiền ung thư.
+    Tiêm vaccin phòng HPV cho trẻ em gái từ 10 tuổi đến 26 tuổi (nếu chưa quan hệ tình dục).

Sex trước 18 tuổi dễ mắc ung thư cổ tử cung



Quan hệ tình dục sớm làm tăng nguy cơ bị ung thư cổ tử cung. Ảnh minh họa: Static.
Những chị em quan hệ tình dục trước 18 tuổi có tỷ lệ nhiễm HPV cao gấp gần 3 lần những người quan hệ sau độ tuổi này. Trong khi gần như 100% các ca ung thư cổ tử cung có sự hiện diện của virus HPV tuýp nguy cơ cao.
> UTCTC gây tử vong vì ít có triệu chứng
Theo các chuyên gia, lý do là vì ở lứa tuổi vị thành niên, cấu trúc cổ tử cung chưa phát triển hoàn thiện, nếu quan hệ tình dục thì virus sẽ dễ dàng tấn công gây bệnh.
Ngoài ra, những người từng có quan hệ tình dục với hơn một người trong đời có tỷ lệ nhiễm HPV cao hơn gấp 3 lần so với người chỉ có một bạn đời.
Đây là kết quả nghiên cứu trong năm 2010 của nhóm tác giả Lê Thị Thanh Hà, Vũ Thị Hoàng Lan (Đại học y tế công cộng) và Lương Thu Oanh (Vụ bà mẹ sức khỏe trẻ em, Bộ Y tế). Hơn 1.500 phụ nữ đã có chồng tuổi từ 18 đến 69 tại Hà Nội và TP HCM đã tham gia khảo sát.
Kết quả tỷ lệ nhiễm HPV ở phụ nữ Hà Nội là hơn 6% còn TP HCM là hơn 8%. Điều đáng lưu ý là trong số đó, phổ biến nhất là virus HPV-16 và HPV-18, hai chủng này chịu trách nhiệm đến 70% các trường hợp ung thư cổ tử cung.
Thực tế là không phải mọi người nhiễm HPV đều bị ung thư cổ tử cung mà chỉ có một tỷ lệ nhỏ phát triển thành tiền ung thư hoặc ung thư không xâm lấn. Những trường hợp này nếu không được điều trị sẽ phát triển thành ung thư cổ tử cung.
Thế nhưng, theo thống kê ở các bệnh viện chuyên khoa, bệnh nhân ung thư cổ tử cung thường đến khám và điều trị ở giai đoạn muộn chiếm tỷ lệ khá cao khoảng 60%.
Bệnh nguy hiểm bởi quá trình ủ bệnh kéo dài trong suốt 15 năm, có thể phát hiện dễ dàng nếu đi khám định kỳ, chỉ bằng một test pap đơn giản, giá chỉ 100.000 đồng. Phát hiện sớm và điều trị đúng cách thì 80-90% trường hợp sẽ khỏi bệnh sau 5 năm điều trị. Thế nhưng phần lớn người dân Việt Nam không có thói quen đi khám định kỳ.
Một nghiên cứu của Tổ chức Health Bridge được đưa ra tại hội thảo ung thư cổ tử cung tại Việt Nam tổ chức sáng 7/12 tại Hà Nội cho thấy chỉ có hơn 37% người đi khám sức khỏe định kỳ 6 tháng một lần. Lý do là thấy không cần thiết, tốn kém và không có thời gian.
Bên cạnh đó, nhân thức của người dân về yếu tố nguy cơ và cách phòng ngừa còn hạn chế. Hơn 80% người được hỏi biết đến ung thư cổ tử cung nhưng có đến hơn một nửa không biết yếu tố nguy cơ nào. Hơn 42% không biết dấu hiệu nào cảnh báo bệnh.
Nghiên cứu này vừa được thực hiện tại Hà Nội, Huế, TP HCM (từ tháng 5 đến tháng 8 năm 2010) với sự tham gia của gần 1.000 người dân, lãnh đạo ngành y tế, cán bộ y tế cơ sở, bệnh nhân ung thư.
Theo các chuyên gia, văcxin là biện pháp can thiệp hàng đầu. Trong 2 năm vừa qua, Việt Nam triển khai thí điểm tiêm miễn phí tại Cần Thơ và Thanh Hóa, cho hơn 10 nghìn trẻ em gái 11 tuổi hoặc nữ sinh lớp 6.
Theo Phó giáo sư Nguyễn Trần Hiển, Viện trưởng Viện Vệ sinh dịch tễ trung ương (Bộ Y tế), có 64 trường hợp phản ứng nhẹ sau tiêm, chiếm khoảng 0,3% số mũi tiêm. Chủ yếu là các biểu hiện chóng mặt, nhức đầu, buồn nôn, nôn, một trường hợp ngất. Ngoài ra không ghi nhận ca phản ứng nghiêm trọng nào.
"Chúng tôi hy vọng sớm đưa tiêm văcxin HPV vào chương trình tiêm chủng mở rộng cho trẻ em gái", ông Hiển nói.
Tại Việt Nam tỷ lệ mắc mới ung thư cổ tử cung là 20 trên 100.000 phụ nữ với tỷ lệ tử vong là 11 trên 100.000. Ung thư này phổ biến ở các nước đang phát triển, cao gấp 6-10 lần so với các nước phát triển.

Ung thư xâm lấn cổ tử cung

Ung thư xâm lấn cổ tử cung


Hướng dẫn quốc gia về các dịch vụ chăm sóc sức khoẻ sinh sản-Bộ Y tế, 2009
Tuyến áp dụng:      Tuyến tỉnh trở lên.
Người thực hiện:    Bác sĩ chuyên khoa phụ sản hoặc bác sĩ chuyên khoa ung thư.

Ung thư cổ tử cung là bệnh ác tính thường gặp nhất ở đường sinh dục nữ, đứng thứ hai sau ung thư vú.
1. Triệu chứng lâm sàng.
-    Ung thư cổ tử cung xâm lấn giai đoạn sớm (hoặc giai đoạn Ib) thường không có triệu chứng, chỉ có phát hiện bệnh qua sàng lọc tế bào học.
-    Ở giai đoạn muộn gây xuất huyết giữa kỳ kinh hoặc sau giao hợp, ra khí hư hôi lẫn máu.
-    Khi khối u lớn và hoại tử hoặc đã di căn tới thành chậu, các cơ quan khác của vùng chậu như bàng quang, niệu quản, trực tràng thì các triệu chứng nặng hơn có thể gây chèn ép và đau ở vùng thắt lưng, hoặc đau thần kinh tọa, đái ra máu.
-    Ung thư cổ tử cung được chia ra 4 giai đoạn:
I.    Ung thư khu trú ở cổ tử cung, không có triệu chứng.
II.    Ung thư lan ra khỏi cổ tử cung nhưng chưa tới thành chậu hông, lan tới thành âm đạo nhưng chưa tới 1/3 dưới.
III.    Ung thư lan tới thành chậu hông hoặc tới 1/3 dưới âm đạo.
IV.    Di căn tới bàng quang, trực tràng và các cơ quan xa.

2. Khám lâm sàng.
-    Tình trạng toàn thân, da niêm mạc có thiếu máu.
-    Có hạch bẹn, chân có thể phù.

3. Khám phụ khoa.
-    Đặt mỏ vịt: nhẹ nhàng tránh sang chấn cổ tử cung, nhìn hình dạng và kích thước cổ tử cung.
-    Khám bằng tay qua âm đạo, cổ tử cung:
+    Xác định lại kích thước cổ tử cung và khối u.
+    Đánh giá sự xâm lấn của khối u vào túi cùng, dây chằng rộng 2 bên, âm đạo, thành chậu hông.
-    Khám qua đường trực tràng để đánh giá khối u xâm lấn vào bàng quang, trực tràng.

4. Các xét nghiệm.
-    Làm tế bào âm đạo - cổ tử cung.
-    Soi cổ tử cung: rất có ích trong việc xác định vị trí tổn thương để bấm sinh thiết. Chú ý vùng ranh giới giữa biểu mô lát và biểu mô trụ.
-    Sinh thiết: bất kỳ một tổn thương nghi ngờ nào cũng cần phải sinh thiết: vùng Lugol âm tính, mô loét, nụ sùi, tổn thương mao mạch. Có khi phải khoét chóp hoặc nạo ống cổ tử cung. Đây là phương pháp tốt nhất để chẩn đoán.
-    X quang:
+    Chụp phổi.
+    Chụp cắt lớp (CT scanner) để phát hiện các chuỗi hạch cạnh động mạch chủ đã bị mô ung thư xâm nhiễm.
+    Chụp thận đánh giá sự tiến triển của ung thư gây tắc nghẽn đường tiết niệu.
-    Chẩn đoán phân biệt:
+    Ra máu: u nguyên bào nuôi, lao cổ tử cung, polip cổ tử cung.
+    Ra khí hư: phân biệt với lộ tuyến cổ tử cung, sùi mào gà, loét do các bệnh LTQĐTD.

5. Điều trị: tùy thuộc vào giai đoạn.
Tuyến tỉnh: điều trị giai đoạn IA bằng phẫu thuật cắt tử cung hoàn toàn.
Tuyến trung ương:
+    Giai đoạn IA:                 như tuyến tỉnh.
+    Giai đoạn IB-IIA:             phẫu thuật kết hợp xạ trị hậu phẫu.
+    Giai đoạn IIB:             xạ trị tiền phẫu + phẫu thuật + xạ trị hậu phẫu.
+    Giai đoạn III-IV:             xạ trị đơn thuần.

Các quan điểm sai lầm về ung thư cổ tử cung

Các quan điểm sai lầm về ung thư cổ tử cung


Nhiều phụ nữ vẫn có các quan điểm sai lầm về căn bệnh này như ung thư cổ tử cung do di truyền gây nên, khám tầm soát là đủ, ngừa bệnh sớm là không cần thiết...
Ung thư cổ tử cung là một trong những bệnh ung thư gây tử vong hàng đầu ở phụ nữ độ tuổi 15 đến 44 tại Việt Nam. Việc hiểu và phòng tránh căn bệnh rất cần thiết đối với chị em phụ nữ.
Ung thư cổ tử cung là bệnh di truyền?
Kết quả từ cuộc khảo sát gần đây về nhận thức của người phụ nữ đối với căn bệnh ung thư cổ tử cung tại một số quốc gia châu Á cho thấy 39% phụ nữ cho rằng căn bệnh này có tính di truyền. Tuy nhiên, quan điểm này không chính xác. Nguyên nhân gây ung thư cổ tử cung được xác định là do nhiễm HPV, một loại vi rút gây u nhú ở người có tỷ lệ lây nhiễm cao qua đường tình dục.
Sống lành mạnh, vệ sinh cá nhân tốt sẽ không bị ung thư cổ tử cung?
Nhiều phụ nữ nghĩ rằng, bệnh chỉ xảy ra với những người có quan hệ bừa bãi, sinh đẻ nhiều và vệ sinh cá nhân kém. Những yếu tố này làm gia tăng nguy cơ nhiễm HPV. Tuy nhiên, thực tế, HPV rất dễ lây lan, chỉ cần tiếp xúc ngoài da ở bộ phận sinh dục đã có thể lây. Nhiễm HPV là nhiễm trùng đường sinh dục phổ biến nhất ở phụ nữ. Do đó ung thư cổ tử cung có thể xảy ra với bất kỳ phụ nữ nào.

Nhiễm HPV sẽ bị ung thư cổ tử cung. Loại HPV nào cũng gây ung thư?
Một số phụ nữ nhiễm HPV rồi tự hết mà không cần điều trị. Những người khác khác nhiễm lâu dài với những loại HPV có khả năng gây ung thư. Qua nhiều năm, các tổn thương sẽ dần tiến triển ở cổ tử cung và trở thành ung thư. Hơn 80% trường hợp ung thư cổ tử cung do HPV 16, 18, 31, 45 gây ra.
Khám phụ khoa định kỳ và tầm soát là đủ?
Việc khám phụ khoa và thực hiện tầm soát bằng pap smear định kỳ ít nhất mỗi năm một lần rất cần thiết đối với những phụ nữ đã có quan hệ tình dục. Phương pháp này giúp kiểm tra và phát hiện những dấu hiệu bất thường sớm để có thể điều trị kịp thời. Tuy nhiên, nó không giúp phòng ngừa HPV đồng thời không ngăn chặn được nguyên nhân gây bệnh ban đầu. Hiện nay, vắc xin ngừa những tuýp HPV gây bệnh phổ biến nhất và việc chủng ngừa cùng khám tầm soát định kỳ giúp chị em phòng ngừa ung thư cổ tử cung.
Chủng ngừa ung thư cổ tử cung sớm không cần thiết?
Hơn 35% bà mẹ có con trong tuổi vị thành quan niệm rằng con gái họ còn quá nhỏ nên chưa cần chủng ngừa. Đây là quan niệm cần thay đổi. Việc chủng ngừa giúp ngăn ngừa nhiễm HPV gây bệnh, thực hiện càng sớm sẽ giảm được nguy cơ lây nhiễm. Vắc xin phòng ung thư cổ tử cung giúp hệ miễn dịch của cơ thể nhận diện và tiêu hủy HPV trước khi chúng xâm nhập vào cổ tử cung để gây bệnh.

Đã tiêm vaccin HPV, có cần tầm soát UTCTC?

Đã tiêm vaccin HPV, có cần tầm soát UTCTC?



Nên tiêm vaccin HPV phòng UTCTC ở độ tuổi từ 9-26 tuổi.
Tôi năm nay 21 tuổi, đã lập gia đình, năm 18 tuổi đã tiêm vaccin HPV phòng ngừa ung thư cổ tử cung (UTCTC), nhưng hiện tôi lại muốn đi tầm soát UTCTC. Xin hỏi bác sĩ việc đi tầm soát UTCTC sau khi đã tiêm phòng vaccin HPV có cần thiết không? Và phương pháp tầm soát UTCTC như thế nào?
Trần Mai Lan
UTCTC là ung thư sinh dục thường do vi rut HPV (Human Papillomavirus) gây ra. Vi rut HPV rất dễ lây lan và lây qua đường tình dục. Đây là một trong những bệnh ung thư phụ khoa rất phổ biến và gây tử vong cao hàng đầu ở phụ nữ hiện nay. Nguy cơ cao hay gặp ở những người đã có quan hệ tình dục, quan hệ tình dục sớm;
Giao hợp với nhiều người khác nhau (hoặc tình nhân có nhiều bạn tình). Hút thuốc lá; Nhiễm trùng, có tiền sử bị nhiễm trùng lây qua đường tình dục như herpes sinh dục… Hiện tỷ lệ phụ nữ bị UTCTC ở Việt Nam không chỉ đang tăng cao qua các năm, mà còn có xu hướng trẻ hóa. Nguyên nhân tỉ lệ mắc bệnh UTCTC cao do phụ nữ tham gia khám phụ khoa định kỳ để được tầm soát ung thư còn thấp, phần lớn phụ nữ hiện nay chưa chú trọng đến việc tầm soát ung thư phụ khoa, ý thức phòng bệnh UTCTC còn hạn chế ...
 Nên tiêm vaccin HPV phòng UTCTC ở độ tuổi từ 9-26 tuổi.
Triệu chứng của UTCTC không xảy ra đột ngột mà âm thầm trải qua các giai đoạn từ nhiễm HPV, đến những bất thường ở cổ tử cung, các tổn thương tiền ung thư rồi đến ung thư. Đặc biệt giai đoạn tiền ung thư hầu như không có triệu chứng gì, do đó nhiều người không nhận biết mình mắc bệnh nếu không đi khám phụ khoa. Khi đã ở những giai đoạn muộn, bệnh nhân có những biểu hiện như ra huyết trắng có mùi hôi, có lẫn máu, chảy máu âm đạo sau giao hợp hoặc sau khi làm việc nặng dù không đang ở chu kì kinh nguyệt, hoặc nặng hơn có thể chảy dịch có lẫn máu ở âm đạo, kèm theo đau bụng, lưng, vùng chậu và chân.
Ngay từ khi 18 tuổi bạn đã tiêm vaccin HPV phòng UTCTC là rất tốt bởi đây là biện pháp hữu hiệu để phòng tránh bệnh này, giúp làm giảm nguy cơ UTCTC trên 90%. Tuy nhiên, sau khi tiêm vaccin HPV vẫn cần tầm soát UTCTC vì những lý do sau: Sau tiêm vaccin không giúp cơ thể chống lại tất cả các type HPV; đã nhiễm cả 4 type HPV có trong vaccin trước khi tiêm phòng; có nhiều nguyên nhân khác gây UTCTC ngoài nhiễm HPV... Do vậy, dù đã tiêm vaccin HPV bạn cũng cần thiết đi tầm soát UTCTC, đồng thời phải đi khám phụ khoa định kỳ 6 tháng/lần.
Việc tầm soát sớm UTCTC là cần thiết và quan trọng vì bệnh có thể chữa khỏi nếu được phát hiện sớm. Để chẩn đoán và phát hiện sớm UTCTC, các bác sĩ sẽ làm các xét nghiệm như thử Pap (Phết tế bào cổ tử cung hay phết tế bào âm đạo);
Hiện nay, tại các bệnh viện phụ sản lớn của Việt Nam đã áp dụng phương pháp xét nghiệm sàng lọc ung thư cổ tử cung Thinprep Pap Test giúp giảm đáng kể tỷ lệ xét nghiệm âm tính giả, giúp chẩn đoán chính xác giai đoạn sớm, tăng hiệu quả lên 55% so với phương pháp Pap truyền thống; Soi âm đạo; Nạo nội mạc tử cung; Sinh thiết chóp cổ tử cung.

Ung thư cổ tử cung phòng tránh bằng khám phụ khoa định kỳ


Mỗi năm Bệnh viện Ung bướu TP HCM tiếp nhận 2.000-3.000 bệnh nhân ung thư cổ tử cung. 80% trong số họ đến bệnh viện với triệu chứng xuất huyết âm đạo bất thường, tức ung thư đã ở giai đoạn nặng, không còn khả năng phẫu thuật.

Chị Bé Tám (48 tuổi, quê ở Đồng Tháp) đang chờ được xạ trị tại Bệnh viện Ung bướu TP HCM, cho biết, do quanh năm làm lụng trên ruộng đồng nên ngoại trừ 2 lần sinh nở, chị chưa đi khám phụ khoa một lần nào. Thấy âm đạo ra huyết trắng bất thường, chị cứ nghĩ do trong người nóng bức nên mua thuốc nam về sắc uống. Uống thuốc lâu ngày không thấy bớt huyết trắng, chỉ thấy cơ thể ngày càng suy kiệt, khô héo nhưng chị không nghĩ mình mắc trọng bệnh. Đến khi cơ thể quá mệt mỏi, không làm gì nổi nữa, chị mới đi khám.

Bác sĩ ở tỉnh vừa xem đã giục chị đến ngay Bệnh viện Ung bướu. Tại đây, chị mới được biết mình đã bị ung thư tử cung giai đoạn 2B, không thể điều trị bằng phẫu thuật mà phải xạ trị. Nhưng vì bệnh nhân quá đông nên chị chờ hai tháng rồi vẫn chưa được xạ.
Bệnh nhân nằm dưới nền trong quá trình xạ trị tại Bệnh viện ung bướu. Ảnh: Mỹ lan
Bệnh nhân nằm dưới nền trong quá trình xạ trị tại Bệnh viện ung bướu. Ảnh: Mỹ Lan

Theo bác sĩ Lưu Văn Minh, Trưởng khoa Xạ trị II Bệnh viện Ung bướu TP HCM, huyết trắng và xuất huyết âm đạo bất thường là biểu hiện của ung thư cổ tử cung. Có thể coi là xuất huyết âm đạo bất thường khi bệnh nhân đã mãn kinh nhưng vẫn chảy máu âm đạo; hoặc ra máu sau mỗi lần giao hợp. Còn huyết trắng bất thường là trường hợp thường xuyên tiết ra chất dịch trắng đục, xanh, có mùi hôi hoặc tanh, gây đau, ngứa hoặc rát âm đạo, tóm lại là không giống chất dịch âm đạo bình thường.

Bác sĩ cảnh báo, cần đi khám ngay khi có các biểu hiện trên để phát hiện các bệnh phụ khoa, trong đó có ung thư cổ tử cung. Tuy nhiên trên thực tế, phần lớn người mắc bệnh này có học vấn thấp, ít hiểu biết về bệnh, không quan tâm nhiều đến các biểu hiện viêm nhiễm phụ khoa nên khi biết có bệnh là lúc đã ở giai đoạn nặng.

Bệnh ung thư cổ tư cung được chia ra nhiều giai đoạn: tiền ung thư (còn gọi ung thư giai đoạn sớm) rồi đến giai đoạn 1, 2, 3, 4. Khả năng điều trị đạt kết quả giảm dần qua mỗi giai đoạn. Theo định nghĩa chuyên môn, điều trị đạt kết quả là sau khi xuất viện 5 năm bệnh vẫn không tái phát.

Những bệnh nhân mới ở giai đoạn tiền ung thư có thể điều trị khỏi 100%. Từ giai đoạn 1A, 1B, 2A, cần kết hợp xạ trị và phẫu thuật, hiệu quả thường đạt 90-95%. Đến giai đoạn 2B, kết quả điều trị chỉ còn 70%; giai đoạn 3B là 40-50%. Khi bệnh phát triển đến giai đoạn 4, chỉ khoảng 20% bệnh nhân khỏi bệnh nhưng khả năng tái phát cao, thậm chí tử vong.

Ung thư cổ tử cung không có triệu chứng điển hình, không ảnh hưởng nhiều đến sức khỏe trong thời gian ngắn nên mọi người rất dễ bỏ qua. Để phát hiện sớm và ngăn chặn kịp thời, phụ nữ trên 25 tuổi nếu đã có quan hệ tình dục thì sau 6 tháng nên được khám phụ khoa để tầm soát các bệnh. Sau đó, nếu không có vấn đề gì thì nên khám định kỳ mỗi năm một lần.

Việc khám và tầm soát bệnh rất nhanh và ít tốn kém. Xét nghiệm tầm soát ung thư cổ tử cung có giá rất rẻ, tại Bệnh viện Ung bướu TP HCM là 20.000 đồng. Trong khi đó, nếu để mắc bệnh thì ngay ở giai đoạn 1, bạn đã tốn 5-6 triệu đồng tiền xạ trị và thuốc men. Nếu xạ trị ở các cơ sở tư nhân, chi phí sẽ cao hơn nhiều. Đa số phụ nữ bị ung thư cổ tử cung không dư giả về kinh tế nên thường đến bệnh viện công, nơi họ phải chờ rất lâu mới đến lượt mình điều trị vì quá tải. Tại Bệnh viện Ung bướu TP HCM, bệnh nhân thường phải chờ ít nhất 1 tháng.

Một đợt tầm soát bệnh phụ khoa do viêm nhiễm thực hiện trên 6.000 phụ nữ ngoại thành TP HCM cho thấy, 50% có bệnh phụ khoa, thường gặp nhất là viêm nhiễm đường sinh dục. Tỷ lệ này cao gấp đôi so với phụ nữ nội thành. Hầu hết bệnh nhân đều đã lập gia đình, sống và làm việc trong điều kiện không bảo đảm vệ sinh.

Để cải thiện sức khỏe của phụ nữ ngoại thành, Sở Y tế TP HCM đã có đề án khám tầm soát, tư vấn và chăm sóc miễn phí về các bệnh viêm nhiễm âm đạo cho 6 quận huyện ngoại thành, dự kiến có khoảng 200.000 phụ nữ được tham gia. Thành phố cũng lập Ban phòng chống ung thư cổ tử cung để hạn chế và ngăn chặn căn bệnh này trong tương lai.

Ung thư cổ tử cung nên phòng tránh từ khi còn trẻ


Sống lành mạnh ngay khi còn trẻ là cách tốt nhất để phòng ngừa ung thư cổ tử cung.

Bạn có biết một người phụ nữ có tới 70% nguy cơ nhiễm vi rút u nhú (HPV), một trong những nguyên nhân gây nên căn bệnh ung thư cổ tử cung nguy hiểm. Tuy nhiên, phòng tránh bệnh hiệu quả là điều hoàn toàn có thể làm được.

1. Sống chung thuỷ 1 vợ 1 chồng

Trên thực tế, nếu một người phụ nữ có nhiều bạn tình, khả năng lây nhiễm vi rút HPV càng cao. Họ có thể lây nhiễm vi rút này từ người đàn ông này hoặc người đàn ông khác. Hãy chung thuỷ 1 vợ 1 chồng là cách phòng tránh an toán các căn bệnh lây lan qua đường tình dục như HIV/AIDS, viêm gan B, vi rút HPV…

2. Không quan hệ sớm

Quan hệ sớm (ở tuổi dậy thì) là một trong những yếu tố làm tăng nguy cơ lây nhiễm vi rút HPV. Cơ thể của các em gái trong giai đoạn này tự bảo vệ rất kém trước sự tấn công của các vi rút gây bệnh. Các bệnh lây lan quan đường tình dục ở lứa tuổi này cũng nhanh hơnh do các màng nhầy đang ở giai đoạn vô cùng nhạy cảm.

3. Bao cao su không thể tránh được lây nhiễm vi rút HPV tuyệt đối

Bạn nên nhớ bao cao su không phải là biện pháp tối ưu giúp bạn miễn nhiễm với loại vi rút này vì trên thực tế không không chỉ sống trong màng nhầy mà còn sống ở cả trên da.

4. Không hút thuốc lá

Ngay cả khi không bị nhiễm vi rút HPV, thuốc lá cũng tăng nguy cơ mắc bệnh ung thư cổ tử cung cho người sử dụng. Trên thực tế, các chất trong thuốc lá sẽ ngấm vào máu và sẽ được bài xuất ra cổ tử cung, tạo môi trường thuận lợi cho bệnh tật phát triển. Càng hút nhiều thuốc, người sử dụng càng gặp nhiều nguy cơ mắc bệnh. Những phụ nữ đã hút thuốc hoặc đang hút thuốc có nguy mắc ung thư cổ tử cung cao hơn 2 – 3 lần so với những phụ nữ chưa bao giờ hút thuốc lá.

5. Không nên dùng viên tránh thai hooc-môn

Nếu sử dụng viên tránh thai hooc-môn trong một thời gian dài, chị em có nguy cơ mắc bệnh ung thư cổ tử cung. Tuy nhiên loại thuốc tránh thai này lại làm giảm nguy cơ mắc các bệnh ung thư khác như ung thư buồng trứng…

Theo thống kê tại Pháp, cứ 1.000 người dùng biện pháp tránh thai này thì có 4,5 người bị ung thư cổ tử cung, trong khi đó tỉ lệ này ở những chị em không dùng viên tránh thai hooc-môn là 3,8/1.000 người.

6. Nói không với rượu

Rượu không chỉ làm tăng nguy cơ mắc bệnh ung thư cổ tử cung cho người dùng, mà còn tăng nguy cơ mắc nhiều loại ung thư khác: ung thư gan, ung thư dạ dày…

7. Tiêm vắc-xin trước lần quan hệ đầu tiên

Các nhà nghiên cứu cho biết, tiêm vắc-xin phòng bệnh trước lần quan hệ đầu tiên cho phép chị em phòng bệnh được tới 70% nguy cơ. Nhiều năm sau cần phải tiêm lại, tuy nhiên cho đến nay hiệu quả của loại vac-xin này kéo dài trong ít nhất là 4 - 5 năm.

8. Thăm khám phụ khoa định kỳ

Ngay cả khi bạn đã tiêm vắc-xin, hãy đến khám bác sỹ phụ khoa theo định kỳ. Bác sỹ sẽ cho bạn những lời khuyên hữu ích về cách phòng tránh và nhận biết dấu hiệu của bệnh. Phát hiện ra bệnh sớm cũng là một trong những điều kiện quan trọng giúp việc điều trị bệnh nhanh và hiệu quả.

Ung thư cổ tử cung - bệnh do nhiễm virus


Nhiều người nghĩ ung thư chẳng liên quan gì đến bệnh truyền nhiễm; điều đó không đúng với ung thư cổ tử cung. Virus gây u nhú vùng sinh dục - HPV - có thể dẫn đến bệnh này. Vì vậy, quan hệ tình dục không an toàn đồng nghĩa với việc truyền nguy cơ ung thư cho người khác.
Ung thu co tu cung benh do nhiem virus


"Có nhiều tác nhân dẫn đến ung thư, mà nhiễm virus là một trong số đó; chẳng hạn virus H.pylori có thể dẫn đến ung thư dạ dày, và virus HPV dẫn đến ung thư cổ tử cung" - tiến sĩ Nguyễn Bá Đức, Giám đốc Bệnh viện K Trung ương, nói. Ông cho biết, ung thư cổ tử cung là một trong hai loại ung thư mà phụ nữ Việt Nam hay mắc nhất; trong đó có đến 70-80% số trường hợp là do virus HPV.

HPV - Human papilloma virus - là loại virus gây mụn cơm, mụn cóc và các sùi mào gà (các u nhú) ở da, dương vật, âm hộ, hậu môn..., dẫn đến viêm da lành tính, hoặc viêm cơ quan sinh dục dẫn đến vô sinh. Trong hơn 100 chủng HPV, có 13 chủng dẫn đến ung thư.

Quá trình diễn tiến từ nhiễm virus đến ung thư thường lâu dài, từ loạn sản nhẹ, vừa, nặng đến ung thư tại chỗ (giai đoạn tổn thương có thể phục hồi và chữa khỏi hoàn toàn) đến ung thư xâm lấn (không có khả năng phục hồi). Không phải ai nhiễm các chủng HPV "độc" cũng bị ung thư cổ tử cung. Bệnh này thường xuất hiện khi có thêm các yếu tố nguy cơ như quan hệ tình dục sớm, nhiều bạn tình, vệ sinh kém, suy giảm miễn dịch, đẻ, nạo hút hay sẩy thai nhiều lần... Những tổn thương này tạo điều kiện cho virus HPV dễ tiếp cận hơn với lớp tế bào đáy cổ tử cung, vốn nằm sâu bên dưới. Sau khi xâm nhập, HPV gây biến đổi các tế bào này. Trải qua nhiều năm, tế bào trở thành ác tính.

Theo điều tra của Cơ quan nghiên cứu ung thư quốc tế, tỷ lệ nhiễm HPV của phụ nữ toàn cầu dao động trong khoảng 9-13%, nghĩa là cứ 10 phụ nữ thì một bị nhiễm HPV. Virus chủ yếu lây qua da và quan hệ tình dục. Như vậy, khi thực hiện quan hệ tình dục không an toàn, người mang virus này đã truyền nguy cơ ung thư sang cho người khác.

Ở Việt Nam, nếu chỉ tính riêng ung thư cổ tử cung thì số người chết vì HPV đã cao hơn nhiều so với HIV. Trong 10 năm qua có khoảng 6.000 phụ nữ chết vì ung thư cổ tử cung, cao gấp đôi số phụ nữ chết vì bệnh AIDS; mặc dù khác với HIV, các tổn thương do HPV, thậm chí ung thư, có thể chữa khỏi hoàn toàn nếu được phát hiện sớm. Tuy nhiên trên thực tế ở Việt Nam, phần lớn bệnh nhân ung thư cổ tử cung chỉ được phát hiện bệnh ở giai đoạn cuối, vài năm trước khi qua đời.

Tiến sĩ Nguyễn Bá Đức cho biết, khi ung thư chưa xâm lấn, bệnh nhân hầu như không có dấu hiệu lâm sàng, có thể ra nhiều khí hư hơn bình thường, khám phụ khoa cũng không thấy tổn thương. Tuy nhiên, nếu người phụ nữ thường xuyên khám phụ khoa đúng định kỳ và làm xét nghiệm tế bào (được khuyến cáo với tất cả những phụ nữ có quan hệ tình dục), bệnh sẽ được phát hiện. Lúc này, khả năng chữa khỏi là 95%.

Khi ung thư đã xâm lấn, các triệu chứng mới rõ rệt như ra khí hư có mùi hôi, ra máu giữa kỳ kinh, sau mãn kinh hay sau giao hợp... Ở giai đoạn cuối, bệnh nhân có thể đau bụng dưới, đau lưng, tỷ lệ sống thêm 5 năm chỉ còn khoảng 5%.

Theo tiến sĩ Đức, do nguyên nhân gây bệnh chủ yếu là virus nên ung thư cổ tử cung có thể dự phòng bằng văcxin, hiện đã được dùng ở nhiều nước với hiệu quả khoảng 70%. Tiến sĩ Nguyễn Trần Hiển, Viện trưởng Viện Vệ sinh dịch tễ Trung ương cho biết, dự kiến cuối năm nay, văcxin này cũng sẽ được thử nghiệm ở Việt Nam trên một số phụ nữ tuổi 9-26. Ngoài ung thư, văcxin này cũng giúp tránh các tổn thương khác do virus HPV như mụn cóc, sùi mào gà...

Tuy nhiên, các chuyên gia khuyến cáo, việc sử dụng văcxin không thể thay thế các biện pháp phòng ngừa khác như giữ vệ sinh cơ thể và vệ sinh tình dục, khám phụ khoa định kỳ. Phụ nữ đã có quan hệ tình dục thường xuyên nên làm xét nghiệm phiến đồ âm đạo hằng năm hay tối thiểu 3 năm một lần, nhất là với người ngoài 35 tuổi. Với những phụ nữ có các yếu tố nguy cơ cao (nhiễm virus HPV, nhiều bạn tình, quan hệ sớm, nạo hút, sinh nở hay sẩy thai nhiều lần...), cần làm xét nghiệm mỗi năm.

Ung thư cổ tử cung - mỗi năm phát hiện mới trên 500 ca nhiêm bệnh


Theo số liệu thống kê, hàng năm có 500.000 ca ung thư cổ tử cung mới được phát hiện và gần 300.000 phụ nữ trong số này chịu đầu hàng căn bệnh. Tuy nhiên, nếu được phát hiện sớm, bệnh có thể chữa được.

Trong một thời gian dài, ung thư cổ tử cung là cơn ác mộng đối với phụ nữ, không chỉ do bệnh diễn tiến thầm lặng rất khó phát hiện mà còn vì tỉ lệ tử vong và số lượng bệnh nhân.

Ung thư cổ tử cung thường được phát hiện ở những phụ nữ trong độ tuổi 40 – 50. Trên thế giới, ung thư cổ tử cung là bệnh ung thư phổ biến hàng thứ hai và cũng là nguyên nhân thứ nhì dẫn đến tử vong vì ung thư ở phụ nữ. Hàng năm có 500.000 ca ung thư cổ tử cung mới được phát hiện và gần 300.000 phụ nữ trong số này chịu đầu hàng căn bệnh.

GS - BS Nguyễn Chấn Hùng - Giám đốc Bệnh viện Ung bướu TPHCM, một chuyên gia y khoa hàng đầu Việt Nam về bệnh ung bướu, cho biết ung thư cổ tử cung đặc biệt phổ biến ở phụ nữ Việt Nam và 80% các ca ung thư cổ tử cung là ở những nước đang phát triển.

Gần đây các nhà khoa học đã xác định nguyên nhân của hầu hết các dạng ung thư cổ tử cung là Human Papilloma Virus (HPV) - virus gây u nhú ở người, lây nhiễm ở 80% phụ nữ trong độ tuổi 50.

Nhiễm HPV thường gặp nhất ở phụ nữ trong độ tuổi 18-28. Các nghiên cứu trên thế giới đã cho thấy nguyên nhân chính gây ung thư cổ tử cung là HPV tuýp 16 (50%) và 18 (20%). Hiện, trên thế giới có 630 triệu người bị nhiễm HPV.

Theo bác sĩ Lưu Văn Minh (Bệnh viện Ung bướu TPHCM), điều tra của Cơ quan nghiên cứu Quốc tế về Ung thư (IARC) cho thấy năm 2000, trong tổng số 7.700 ca ung thư cổ tử cung mới được phát hiện ở Việt Nam thì HPV là thủ phạm của 5.500 ca và trong số các bệnh nhân này, 4.000 người đã tử vong.

GS - BS Nguyễn Chấn Hùng cho biết thêm: “Thời gian từ khi nhiễm HPV đến lúc phát bệnh ung thư cổ tử cung hoàn toàn là 5 -10 năm; nếu được phát hiện sớm, bệnh có thể chữa được. Điều này chỉ có thể thực hiện được bằng cách khám phụ khoa thường xuyên.

Điều đáng sợ nhất là HPV diễn tiến thầm lặng, không có triệu chứng rõ ràng và khi triệu chứng xuất hiện thì bệnh đã tiến triển. Lúc này bệnh trở nặng và tiến triển nhanh chóng không thể kiểm soát nổi”.

Do các dấu hiệu tiền ung thư và ung thư giai đoạn đầu ở cổ tử cung không gây đau đớn hay có triệu chứng rõ rệt, thường xuyên xét nghiệm Phết tế bào cổ tử cung (Pap test) là cần thiết để phòng ung thư cổ tử cung. Được biết, hiện các vacxin phòng HPV ung thư cổ tử cung đã có trên thế giới và hy vọng sẽ sớm có ở Việt Nam.

Ung thư cổ tử cung- làm sao để phát hiện sớm?


(VOV) - Tại Việt Nam, ước tính cứ 100.000 phụ nữ thì có 20 trường hợp mắc bệnh ung thư cổ tử cung và 11 trường hợp tử vong.

Theo nghiên cứu tại Việt Nam: trong các ung thư ở phụ nữ, ung thư cổ tử cung đứng hàng thứ hai sau ung thư vú tại Hà Nội và đứng đầu tại TP.HCM

Với những tiến bộ của y khoa hiện đại, bệnh này được chữa khỏi gần 100% các trường hợp nếu bệnh được phát hiện sớm. Tuy nhiên, nếu không được phát hiện sớm, ung thư cổ tử cung lại rất khó chữa. Bởi vậy, trên thế giới, cứ 2 phút lại có một phụ nữ chết do ung thư cổ tử cung.

Làm thế nào để phát hiện sớm ung thư cổ tử cung? Ung thư cổ tử cung liên quan đến đời sống tình dục như thế nào? Phòng, tránh và điều trị ung thư cổ tử cung là mối quan tâm của khá nhiều độc giả nữ gửi câu hỏi đến Phòng mạch Online của VOVNews trong thời gian qua.

Chúng tôi đã mời TS. BS Lê Thị Ánh Hồng- Trưởng khoa Phòng khám Viện Vệ sinh dịch tễ Trung ương để trả lời thắc mắc của bạn đọc. Cuộc tư vấn trực tuyến diễn ra vào 10h sáng thứ Năm ngày 28/5.

Bạn gửi câu hỏi tới bác sĩ theo mẫu bên.

Em đọc thấy hút thuốc lá và ngửi khói thuốc làm tăng nguy cơ bị ung thư cổ tử cung. Em làm việc ở
TS. BS Lê Thị Ánh Hồng
quán cà phê, thường bị ngửi khói thuốc thụ động, nhưng không có cách nào khác (không thể đeo khẩu trang khi phục vụ đúng không ạ. Vậy em phải làm gì sau ca làm việc để “thải độc”? - (Hoahongcogai, 22 tuổi, Nữ , HN)

TS. BS Lê Thị Ánh Hồng: Trong tổng kết các yếu tố có liên quan đến ung thư cổ tử cung, ngoài nguyên nhân do virus HPV chiếm 70%, có một số yếu tố liên quan làm tăng nguy cơ gây ung thư cổ tử cung như phụ nữ có quan hệ tình dục sớm hoặc phụ nữ hay bị viêm nhiễm bộ phận sinh dục, dùng thuốc tránh thai kéo dài và có nguyên nhân nữa như em hỏi là liên quan dến hút thuốc lá.

Theo tôi, trong quá trình làm việc phải có chế độ thải độc ngay như lắp quạt thông gió để đẩy luôn mùi thuốc ra ngoài hoặc dùng nến  để làm giảm bớt khói thuốc.

Vì sao lại bị viêm lộ tuyến cổ tử cung? Tôi sống rất vệ sinh và khoa học, hầu như chỉ làm vệ sinh bằng nước ấm hoặc dạ hương muối, mà lại bị viêm, chữa mãi không khỏi. Tôi rất lo sẽ biến chứng thành Ung thư CTC… - (Nga, 30 tuổi, Nữ , Hà Nội)

TS. BS Lê Thị Ánh Hồng: Viêm nhiễm phụ khoa gặp rất nhiều, chiếm đến 70 – 80% chị em đã có quan hệ tình dục. Khi có viêm nhiễm như thế phải được bác sĩ sản khoa khám để điều trị, không nên tự chữa hoặc tự mua các nước sát khuẩn thông thường để rửa sẽ không khỏi được và trở thành viêm nhiễm mãn tính.

Trong viên nhiễm kéo dài có tới 70% là do virus HPV, trong đó có 2 tuýp 16 và 18 có thể gây biến chứng ung thư cổ tử cung sau 10 – 20 nhiễm, vì vậy bạn nên đi khám để có hướng điều trị.

Viêm cổ tử cung mà chữa mãi không khỏi. Có nên đi đốt? Việc đi đốt này có làm ảnh hưởng đến thụ thai không? Việc em bị viêm nhiễm quanh năm thế này làm ảnh hưởng hạnh phúc gia đình quá BS ơi, BS giúp em lời khuyên với. - (^-^, 36 tuổi, Nữ , Hà nội)

TS. BS Lê Thị Ánh Hồng: Trước tiên bạn nên đi khám phụ khoa để bác sĩ có chỉ định cụ thể có nên đốt không. Việc đốt này không đau đớn cũng không ảnh hưởng đến việc sinh con sau này của bạn.

Hầu như lần nào quan hệ xong em cũng bị chảy máu. Đây có phải là triệu chứng của UT Cổ tử cung? Em làm thế nào để biết? Bệnh viện tỉnh có giải quyết được việc chẩn đóan không hay phải về Hà Nội? (Bảo Thắng, Lào Cai) - (Mai Hà, 25 tuổi, Nữ , Lào Cai)

TS.BS Lê Thị Ánh Hồng: Chảy máu sau khi quan hệ không hẳn là triệu chứng của UTCTC. Có thể đây là một bất thường liên quan đến viêm nhiễm. Em có thể khám phụ khoa tại khoa sản của Bệnh viện tỉnh.

Đã bị ung thư rồi mà chưa bị di căn thì tiêm vaccine có ích gì không? - (H.Giang, 32 tuổi, Nữ , HN)

TS.BS Lê Thị Ánh Hồng: Trước tiên, nếu đã bị UTCTC rồi thì bạn nên đi điều trị sớm. Sau khi điều trị có thể bạn vẫn được tiêm vaccine để phòng tái nhiễm những type virus gây ung thư (nếu bạn còn trong độ tuổi được phép tiêm vaccine từ 9-26 tuổi).

Tôi xin hỏi một câu ngắn gọn thôi: Tiêm Vaccine rồi thì sẽ 100% là không bao giờ mắc bệnh ung thư cổ tử cung, đúng không ạ? Nếu đúng vậy tôi muốn tiêm cho con gái tôi 12 tuổi. - (Bình, 40 tuổi, Nam , HN)

TS.BS Lê Thị Ánh Hồng: Không đúng là vaccine loại trừ được 100% UTCTC, vì nguyên nhân gây UTCTC chỉ có 70% là do virus HPV còn lại 30% là những nguyên nhân khác, trong đó vaccine này cũng chỉ bảo vệ được 99% căn nguyên từ HPV. Nhưng bạn vẫn nên cho cháu đi tiêm vaccine vì phụ nữ khi đã có quan hệ tình dục thì từ 50-80% có ít nhất một lần trong đời nhiễm HPV.

Tôi không hiểu chuyện này có vẻ không logic lắm: Ung thư là bệnh có nguyên nhân từ rối loạn về quá trình sản sinh và tái sản sinh tế bào. Vậy thì liên quan gì đến các bệnh viêm? - (sinhvienY, 20 tuổi, Nữ , HN)

TS.BS Lê Thị Ánh Hồng: Viêm nhiễm phụ khoa nguyên nhân do virus HPV và trong quá trình virus này phát triển trong tế bào niêm mạc cổ tử cung nó sẽ gây loạn sản tế bào niêm mạc cổ tử cung. Vì vậy nó chính là tác nhân gây UTCTC.

Có cơ sở nào để nói rằng quan hệ TD sớm dễ bị ung thư CTC? Em rất lo lắng điều này vì năm nay em 21 tuổi, đã lấy chồng sớm và có con được 3 tuổi rồi… - (MMM, 21 tuổi, Nữ , Hànội)

TS. BS Lê Thị Ánh Hồng: Theo thống kê có tới từ 50- 80% phụ nữ đã có quan hệ tình dục bị nhiễm virus HPV ít nhất là 1 lần. Vì vậy, quan hệ tình dục sớm có nguy cơ nhiễm HPV sớm và sau 15 – 20 năm sẽ dễ bị biến chứng ung thư cổ tử cung.

Tôi ở Hà Tĩnh thì tiêm ở đâu? - (Bạn đọc gọi điện đến báo, 30 tuổi, Nữ , Hà Tĩnh)

TS.BS Lê Thị Ánh Hồng: Chị hãy liên hệ với Trung tâm Y tế dự phòng tỉnh để biết thông tin tiêm phòng hoặc chị gọi số điện thoại: 04.1088, nhánh 2, phím 13 để được các bác sĩ tư vấn trực tiếp.

Đàn ông mà nhiễm HPV thì không bị ảnh hưởng gì, ngòai việc có thể truyền HPV gây hại cho bạn tình, có đúng không? - (BảoKhánh, 30 tuổi, Nữ , Hòan Kiếm, HN)

TS. BS Lê Thị Ánh Hồng: Không đúng. Nam cũng có nguy cơ nhiễm HPV như nữ do nhiễm HPV là do quan hệ tình dục và nam là 1 trong những véctơ truyền cho bạn tình  đồng thời bản thân họ cũng bị bệnh đó là mụn cóc hay sùi mào gà ở bộ phận sinh dục. Đây là căn bệnh lành tính nhưng có thể làm cho bạn nam đó rất đau khổ và mặc cảm với bạn tình.


Phụ nữ đã quan hệ tình dục thì không nên tiêm vắc xin nữa đúng không ạ? Vắc xin này trong tương lai liệu có rẻ hơn không? - (MeCuaGach, 32 tuổi, Nữ , HN)

TS. BS Lê Thị Ánh Hồng: Không đúng. Phụ nữ đã có quan hệ tình dục mà trong lứa tuổi được phép tiêm (từ 9 – 26 tuổi) thì vẫn được tiêm. Giá của vắc- xin phụ thuộc vào hãng sản xuất và nhà nhập khẩu.

Vì sao ở VN Ung thư CTC lại cao như vậy? - (Ngọc Hương, 29 tuổi, Nữ , HN)

TS, BS Lê Thị Ánh Hồng: Ở Việt Nam tỷ lệ ung thư cổ tử cung cao tương đương với các nước đang phát triển như ở châu Phi. Nguyên nhân có thể do việc khám sức khoẻ hàng năm của chị em chưa được thực hiện đầy đủ. Ngoài ra ở Việt Nam cũng như các nước đang phát triển có tới 50% phụ nữ ung thư cổ tử cung bị tử vong  là do phát hiện muộn. Bệnh này nếu phát hiện sớm sẽ điều trị khỏi.

Lứa tuổi sinh đẻ có phải là đối tượng chính nguy cơ cao bị ung thư CTC? Hay trung niên? - (P-Woman, 30 tuổi, Nữ , Bắc Ninh)

TS.BS Lê Thị Ánh Hồng: Lứa tuổi hay bị UTCTC nhất là phụ nữ ngoài 40 tuổi. Song lứa tuổi bị nhiễm HPV nhiều nhất là từ 20-40 tuổi (lứa tuổi bắt đầu có gia đình và quan hệ tình dục). Sau khi nhiễm từ 15-20 năm mới có biến chứng UTCTC.

Cháu thấy phụ nữ thật khổ vì bệnh ung thư cổ tử cung. Nếu không sinh hoạt tình dục thì chắc chẵn chẳng lo mắc bệnh nguy hiểm nầy - (Bé Năm, 17 tuổi, Nam , Đồng Tháp)

TS.BS Lê Thị Ánh Hồng: Phụ nữ không quan hệ tình dục thì ít có nguy cơ hơn, nhưng còn 30% nguy cơ khác gây UTCTC mà không liên quan đến tình dục nữa bạn ạ.

Tôi đọc báo thấy có nói nếu hoạt động tình dục quá mạnh, thô bạo thì sẽ dễ bị viêm cổ tử cung dẫn đến ung thư cổ tử cung? Phải hiểu thế nào là “quá mạnh” đây? Xin bác sĩ và mọi người đừng cười tôi vì câu hỏi này, nhưng thực sự tôi rất băn khoăn. - (Noname2002, 23 tuổi, Nữ , Hài Dương)

TS.BS Lê Thị Ánh Hồng: Đúng là hoạt động tình dục quá mạnh sẽ gây xây xước âm đạo, âm hộ. Biểu hiện là chảy máu sau quan hệ. Máu và vết thương ở niêm mạc, âm đạo, cổ tử cung sẽ là yếu tố tốt để vi sinh vật phát triển gây viêm nhiễm phụ khoa, trong đó có viêm nhiễm do HPV và để lại hậu quả.

Tôi đau bụng dưới và có khí hư vàng, đi khám, BS bảo viêm lộ tuyến CTC, sùi toàn bộ. Đi xét nghiệm, kết quả PAP test: tế bào biểu mô trong giới hạn bình thường. Vậy có đáng lo ngại không? Tôi phải điều trị thế nào? - (Xin_giau_ten, 30 tuổi, Nữ , Hà Nam)

TS.BS Lê Thị Ánh Hồng: Xét nghiệm PAP smia bình thường thì có nghĩa tế bào niêm mạc cổ tử cung của bạn chưa bị loạn sản (nguy cư UTCTC). Bạn nên sớm đến bác sĩ sản khoa để được điều trị lộ tuyến đó.

Một người 25 tuổi, đã quan hệ tình dục, muốn tiêm văcxin có cần xét nghiệm HPV không? - (Phong Lan Tím, 20 tuổi, Nữ , Hà Nội)

TS.BS Lê Thị Ánh Hồng: Bạn không cần xét nghiệm HPV. Vì nếu bạn đã nhiễm HPV tự nhiên thì đáp ứng miễn dịch tự nhiên rất thấp không bảo vệ được bạn.

Tôi thường xuyên bị lộ tuyến, cứ đạt thuốc sau một thời gian lại bị lại, muốn đốt thì phải chờ chữa khỏi lộ tuyến đúng ko? thưa bác sỹ - (thuý Nguyễn, 57 tuổi, Nữ , Phúc xá)

TS.BS Lê Thị Ánh Hồng: Bạn nên theo chỉ định của bác sĩ sản khoa.

Kính gửi Bác sĩ Ánh Hồng, em nghe nói thuốc Gardasil HPV type 6, 11, 16, 18 tiêm có thể phòng chống ung thư rất tốt. Xin bác sĩ có thể nói rõ hơn công dụng và giá tiền ạ. Xin cảm ơn. - (Nam Dinh, 20 tuổi, Nam , TPHCM)

TS. BS Lê Thị Ánh Hồng: Vaccine phòng thư cổ tử cung hiện nay trên thị trường Việt Nam có 2 loại: Tứ giá và Nhị giá.

Loại Tứ giá bao gồm HPV 16, 18 (gây ung thư cổ tử cung) và HPV 6,11 (gây mụn cóc, sùi mào gà) ở bộ phận sinh dục cả nam và nữ.

Nhị giá gồm HPV 16 và 18.

Tại trung tâm dịch vụ Viện vệ sinh dịch tễ Trung ương (131 Lò Đúc, Hai Bà trưng, Hà Nội), vaccine Tứ giá có giá là 1.250.000 đồng/lần tiêm (mỗi người cần tiêm 3 mũi trong vòng 6 tháng). Vaccine Nhị giá là 750.000 đồng/lần tiêm (cũng tiêm 3 mũi trong vòng 6 tháng)

Thưa bác sỹ, ở ngoài thành âm đạo có một cục thịt cứ ngày 1 lớn hơn mà em đi khám ở Đài Loan, bác sĩ bảo bình thường, không vấn đề gì cả; mà em cảm thấy lo lắng lắm. Bác sỹ xem vậy là bệnh gì và cách chữa trị ra sao. Cụ thể có loại thuốc điều trị không. Xin bác sĩ mách giùm. - (duongthivinh, 0 tuổi, Nữ , dang song lam viec tai Dai Loan, Trung Quoc)

TS. BS Lê Thị Ánh Hồng: Bạn nên xin tư vấn ở bác sỹ da liễu để được kê đơn điều trị cụ thể.

Tiêm văcxin ba mũi có tác dụng kéo dài trong thời gian bao lâu thì phải tiêm lại? - (Trần TQ, 30 tuổi, Nữ , HN)

TS. BS Lê Thị Ánh Hồng: Hiện nay, sau trên 6 năm nghiên cứu đáp ứng miễn dịch của những người đã được tiêm,các nhà khoa học thấy rằng không cần tiêm nhắc lại vì đáp ứng miễn dịch vẫn còn cao, có tác dụng bảo vệ.

Tôi bị pôlip CTC đã đi đốt , xoắn, cắt 5 lân . Đi xét nghiệm tế bào kết quả là có tế bào dị sản vẩy . Tôi xin hỏi có cách nào để pôlip không mọc lại nữa ? Liệu tôi có bị ung thư CTC không? Xin cảm ơn bác sĩ . - (Nguyễn Thị Nguyệt, 50 tuổi, Nữ , Gia Lâm - Hà Nội)

TS.BS Lê Thị Ánh Hồng: Chị nên xin tư vấn của bác sĩ sản khoa để có cách điều trị cụ thể.

Có phải nếu nhiễm HPV nhưng sức đề kháng tốt thì sẽ tự khỏi? - (Trang, 19 tuổi, Nữ , Lục Ngạn)

TS.BS Lê Thị Ánh Hồng: Đúng vậy, nhiễm HPV có thể khỏi tự nhiên. Chị có thể xét nghiệm, kiểm tra tháng một lần để có thể biết được đó có phải là nhiễm HPV mãn tính không. Nhưng phụ nữ khi có quan hệ tình dục rồi thì không tránh khỏi là có thể bị nhiễm HPV nhiều lần.

Nếu sống 1 vợ 1 chồng thì có nguy cơ mắc bệnh này không, thưa BS? Như vậy có phải là an tòan và không cần đi tiêm nữa? - (Anh Bằng, 30 tuổi, Nam , Hải Dương)

TS.BS Lê Thị Ánh Hồng: Không hẳn là như vậy bạn ạ. Vì trước hôn nhân không biết bạn tình của bạn đã chưa từng có quan hệ tình dục hay không.

Em 2 lần bị viêm lộ tuyến CTC và phải đốt rồi. Em có nguy cơ dễ bị mắc bệnh ung thư CTC hơn không? - (Belisimi, 30 tuổi, Nữ , SG)

TS.BS Lê Thị Ánh Hồng: Càng viêm nhiễm nhiều thì càng có nguy cơ bị UTCTC cao hơn.

Nhiễm nấm có phải là nguyên nhân gây ung thư cổ tử cung? Em hoang mang quá, sao em nhiễm nấm thường xuyên và quanh năm vậy? - (Hà Nam, 20 tuổi, Nữ , Phủ Lý)

TS.BS Lê Thị Ánh Hồng: Đây không phải là nguyên nhân trực tiếp gây UTCTC, nhưng nhiễm nấm thể hiện một viêm nhiễm phụ khoa không tránh khỏi kèm theo những vi sinh vật khác (kèm theo HPV) có thể gây UTCTC.

Phải chăng nếu đã tiêm rồi, thì sẽ có thể quan hệ tình dục thỏai mái hơn và không lo hay bớt lo bị bệnh? - (Hoàng Thị Hân, 29 tuổi, Nữ , Hà Nội)

TS. BS Lê Thị Ánh Hồng: Vắc- xin chỉ bảo vệ được 70% nguyên nhân gây ung thư cổ tử cung do HPV, còn 30% là do các yếu tố khác, vì vậy bạn vẫn nên giữ quan hệ tình dục 1 vợ, 1 chồng và giữ vệ sinh cá nhân.

Thua bac si, chau nam nay 22 tuoi, chua co gia dinh. Cach day 5 thang chau bi u nang buong trung trai va phai phau thuat cat bo mot ben. vay lieu chau co nguy co bi mac ung thu buong trung hay ung thu tu cung khong ah. Chau phai lam gi de de phong. Va chau cung xin hoi thang la chau nen lay chong khi nao de dam bao viec sinh no. Cam on bac si ah. - (Duong Hue Minh, 22 tuổi, Nữ , hanu)

TS.BS Lê Thị Ánh Hồng: U nang buồng trứng là một u lành tính không đáng lo ngại. Bạn nên đi khám phụ khoa thường xuyên để biết được thời điểm nào là tốt cho việc xây dựng gia đình và sinh nở.

Em di kham phu khoa, soi co tu cung phat hien "co vet trang nhat o co tu cung", bac si bao tai kham sau 3 thang, xin hoi tinh trang nhu vay la ra sao, xin cho em biet cu the, co nguy hiem gi khong? Xin cam on. - (Nhu Quynh, 26 tuổi, Nữ , 118 Bach Dang, Q. BThanh)

TS.BS Lê Thị Ánh Hồng: Bạn nên hỏi bác sĩ sản khoa đã trực tiếp khám cho bạn là tốt nhất. Vì các bác sĩ này trực tiếp khám lâm sàng cho bạn thì sẽ biết rõ hơn tổn thương của bạn.

Khi bị bệnh ung thư cổ tử cung rồi mà quan hệ tình dục có làm cho bệnh nặng hơn không? Có phải dùng bao cao su khi quan hệ 1 vợ 1 chồng? Bệnh ung thư cổ tử cung có di truyền không? - (Hà, 30 tuổi, Nữ , Hà Noi)

TS.BS Lê Thị Ánh Hồng: Khi đã ung thư cổ tử cung bạn nên đến ngay khoa sản của các bệnh viện để được điều trị kịp thời sẽ khỏi và sau đó vẫn quan hệ tình dục bình thường. Bện không nên chần chừ nếu để muộn thì tỷ lện tử vong sẽ lên đến 50% đấy.

Ung thư cổ tử cung không di truyền.

Popular Posts