Làm dài của quý

Dương vật dài hay ngắn đôi khi vẫn là mối quan tâm hàng đầu của các quý ông trong chuyện chăn gối vợ chồng.

Nếu như trước kia, chẳng may đấng nam nhi nào có của quý bị lùn ngắn, họ thường ngại ngùng giấu kín và thậm chí không dám nghĩ tới chuyện lấy vợ hoặc lấy vợ thì hạnh phúc cũng trục trặc. Ngày nay nhờ tiến bộ y học, ngành Nam khoa đã can thiệp thành công những trường hợp dương vật quá ngắn. Sau đây xin giới thiệu bài viết của TS. Trần Công Khanh - người trực tiếp thực hiện phẫu thuật làm dài của quý thành công cho người trưởng thành.

Dương vật bình thường khi cương cứng đo được 13-14cm, khi không cương cứng đo được 5,5-9cm. Gọi là ngắn, khi cương cứng chỉ đo được 6-8cm, khi không cương cứng đo từ xương mu đến đầu dương vật chưa tới 4cm. Trường hợp nhỏ (thực sự) thường có nguyên nhân từ bào thai: bình thường nội tiết tố androgen cần thiết ở hai thời điểm phát triển của thai để bảo đảm sự tạo thành một dương vật bình thường. Bị trục trặc thì dương vật không phát triển được về kích thước. Đến tuổi dậy thì, nếu phát hiện kịp thời và được điều trị bằng testosterone có thể làm dương vật to ra nhưng khó đạt kích thước như người bình thường.

Dương vật teo: Bác sĩ Pierre Bondil (Pháp) cho rằng hiện tượng teo dương vật ở người lớn tuổi là dấu hiệu lâm sàng của sự suy giảm nội tiết tố nam có liên quan đến tuổi tác. Nếu căng thẳng mạn tính xảy ra trong một thời gian dài hoặc thường xuyên khiến cơ thể tạo nhiều adrenalin hơn và ngay cả khi sợ hãi, lo lắng, buồn phiền, adrenalin cũng được tiết ra thêm. Do tác nhân adrenalin lên các cơ trơn trong các thể hang và các cơ trơn bao quanh các mạch máu trong dương vật sẽ bị co thắt lại thường xuyên hơn, dai dẳng và liên tục hơn, sự co thắt này làm giảm lưu lượng máu đến dương vật, hậu quả làm cho kích thước dương vật nhỏ lại. Hiện tượng teo dương vật thường xảy ra ở những người bị tổn thương hay bị thiến hoạn tinh hoàn và tất cả nguyên nhân nào gây ra tình trạng liệt dương đều là những nguyên nhân khiến dương vật teo lại trong đó có nguyên nhân do thủ dâm nhiều.

Làm dài của quý như thế nào?

Mới đây, Bệnh viện Bưu điện II, TP. Hồ Chí Minh đã thành công hai trường hợp làm dài dương vật đầu tiên của Việt Nam ở người lớn hồi tháng 9/2007, đạt kết quả rất tốt về cả hai chức năng tiết niệu và sinh dục.

Trường hợp thứ nhất là anh Mạc Văn C., 25 tuổi, ở Cà Mau, đến khám sức khỏe ở Bệnh viện Bưu điện II, được phát hiện là dương vật bị ngắn bẩm sinh do bị vùi dương vật hồi nhỏ. Gia đình và bệnh viện địa phương không biết, tưởng là chỉ bị hẹp bao quy đầu nên đã được mổ cắt da bao quy đầu. Đã lấy vợ được 1 năm nhưng không quan hệ tình dục được. Lớp da ở quy đầu dài khoảng 3cm nhưng dương vật tụt vào trong dưới xương mu giống như đầu rùa ở trong mai. Bệnh nhân đã được TS. Trần Công Khanh và cộng sự phẫu thuật làm dài dương vật ngày 26/9/2007. Kết quả sau mổ đạt 6cm khi không cương cứng. Sau 10 ngày đã được ra viện. Tới nay cả hai chức năng tiết niệu và sinh dục đã đạt kết quả tốt.

Trường hợp thứ hai là anh Cao Sơn B., 29 tuổi, công tác ở tỉnh Cao Bằng, có dương vật nhỏ và ngắn bẩm sinh 3cm. Đầu tháng 10/2007, bệnh nhân B. đã tới khám tại phòng khám nam khoa Bệnh viện Bưu điện II, được chẩn đoán là dương vật nhỏ ngắn bẩm sinh thực sự, đã quá tuổi dậy thì không thể điều trị bằng nội tiết (testosterone) nên đã được chỉ định phẫu thuật, kết quả đã làm dài thêm được 4cm.

Ở trường hợp này, các bác sĩ đã áp dụng kỹ thuật phẫu thuật làm dài dương vật theo một nguyên tắc chung là cố định gốc dương vật vào cân Dartos sau khi đã giải phóng các mô xơ bất thường.

Trường hợp vùi dương vật ở trẻ nhỏ 

Vùi dương vật là một dị tật bẩm sinh được Keyes mô tả đầu tiên năm 1919. Dị tật này có biểu hiện: lỗ tiểu ở đúng đỉnh quy đầu, dương vật thẳng nhưng thân dương vật cùng với quy đầu bị lún vùi dưới hay ngang mức xương mu. Vì vậy không nhô ra ngoài như bình thường, gây khó khăn cho trẻ lúc tiểu tiện.

Có rất nhiều phương pháp phẫu thuật khác nhau để điều trị vùi dương vật ở trẻ nhỏ. Phẫu thuật làm dài dương vật ở trường hợp vùi dương vật không chỉ dài thêm 4cm hay 6cm mà còn có thể tới 8,5cm. 

Tóm lại: Phẫu thuật “làm dài của quý” cho các thanh niên ở tuổi 30 trở lại có dương vật ngắn dưới 4cm đến nay không còn là bí ẩn. Vấn đề là các bậc cha mẹ cũng như bản thân người bệnh không nên ngại ngùng mà cần biết tìm đến các phòng khám Nam khoa để được tư vấn và giải quyết sự bất thường này. Có vậy mới giúp họ có hạnh phúc gia đình và cuộc sống trong xã hội của họ mới được bình đẳng như những người đàn ông khác.

Cắt bao quy đầu ở nam và nữ

Một phần cấu trúc bọc bên ngoài cơ quan sinh dục nam và nữ được gọi là bao quy đầu. Phần nếp gấp da này có những tuyến tiết ta dung dịch nhờn, khi tích tụ sẽ tạo ra 1 lớp bựa.

Thủ thuật circumcision để chỉ việc cắt bỏ lớp da này đi, khiến cho đầu dương vật hoặc âm vật lộ ra.

Tại một số quốc gia, có phong tục cắt da quy đầu cho trẻ em để thích hợp với một số tiêu chuẩn trong xã hội. Thay vì coi da quy đầu như một cấu trúc bình thường, các phong tục này lại coi đó như một điều nguy hiểm, không tốt nên cần cắt bỏ.

1. Những lý do để cắt bao quy đầu

a. Lý do tôn giáo: Trẻ sơ sinh theo Do Thái giáo sẽ được giải phẫu để cắt da quy đầu trong một lễ nghi cầu nguyện rất trang trọng. Ðây là một hành động được xem là sự thỏa hiệp giữa nam giới đó với Thượng đế.

b. Lý do vệ sinh: Cắt da để đầu cơ quan sinh dục được sạch sẽ cũng như tránh bị hẹp bao quy đầu (Phimosis), da sưng không lộn ngược lên được. 
Có ý kiến cho rằng cắt da quy đầu có thể ngăn ngừa việc nhiễm trùng đường tiểu, làm giảm nguy cơ ung thư dương vật và ung thư tử cung (gây ra do chất cặn trắng đóng dưới da quy đầu).

c. Cha mẹ thường có thói quen yêu cầu bác sĩ cắt da quy đầu cho con vì mọi nam giới trong gia đình đều làm như vậy, để đứa bé không cảm thấy khác người nếu không giải phẫu.

2. Các quan điểm về cắt bao quy đầu

Giải phẫu này được thực hiện thường quy ở Mỹ từ năm 1940, nhưng ngày nay đã giảm đi vì quan niệm của y giới không thuận lợi đối với kết quả giải phẫu. Hơn nữa, giải phẫu nhiều khi gây đau đớn cho em bé, làm chảy máu, sưng nơi vết mổ cả mấy ngày.

Có người lại muốn giữ lại da quy đầu để che chở cho đầu dương vật khỏi bị cọ xát, và như vậy sẽ nhạy cảm hơn với kích thích.

Năm 1991, Hiệp hội các bác sĩ Nhi Hoa Kỳ đã đồng ý vấn đề thường quy cắt bao quy đầu ở trẻ sơ sinh là không cần thiết vì không đem lại lợi ích y khoa quan trọng nào. Họ để các bậc cha mẹ tùy ý quyết định cắt hay không cắt cho con.

Quan điểm của giới y khoa muốn giữ da quy đầu giải thích rằng: Việc cắt bỏ sẽ đưa đến một số vấn đề như đầu dương vật và âm thần mất sự bao che của một lớp tế bào nên dễ nhiễm trùng, miệng ống tiểu dễ bị chít hẹp .

Cắt da quy đầu cũng có nghĩa là cắt bỏ một số cơ thịt và dây thần kinh, vì vậy dương vật thường ở vị thế nằm rũ khi không cương, đồng thời cảm giác bị mất đi nên cũng giảm bớt khoái cảm trong quan hệ tình dục. Theo họ, chỉ nên cắt da quy đầu khi có vấn đề sức khỏe do nó gây ra, và khi người cắt tự nguyện.

Nhiều người còn cho rằng việc cắt bỏ da quy đầu đã dẫn tới sự thủ dâm, giao hợp qua đường hậu môn nhiều hơn.

Về phương diện thỏa mãn sinh lý, theo tạp chí British Journal of Urology số tháng 1, 1999, phụ nữ thích giao hợp với nam giới còn nguyên bao quy đầu hơn là đã cắt. Lý do nêu ra là da quy đầu đem lại cho họ nhiều khoái cảm hơn, nam giới chậm xuất tinh, động tác của người nam nhẹ nhàng, bớt cọ sát và do đó nữ giới tiết nhiều âm dịch hơn.

Benjamen Spock, một người luôn chủ trương cắt da quy đầu cũng đã thay đổi ý kiến. Trong một cuộc phỏng vấn vào năm 1989, ông cho biết việc cắt da quy đầu vì lý do vệ sinh cơ quan sinh dục cũng giống như cắt mí mắt (với hy vọng mắt sạch hơn).

Hiện nay hầu như chỉ có Mỹ là còn áp dụng việc cắt da quy đầu, và thường thực hiện ở thôn quê nhiều hơn thành thị.

3. Quyết định cắt bao quy đầu

Nếu các bậc cha mẹ vẫn muốn con mình thực hiện giải phẫu này, nên lưu ý mấy điều sau: 

a. Yêu cầu em bé được cho thuốc giảm đau trước khi giải phẫu.

b. Thay băng nhiều lần trong ngày để tránh nhiễm trùng.

c. Vết mổ có thể rỉ máu vài ngày.

d. Sau giải phẫu, em bé có thể không tiểu tiện trong vòng từ 6-8 giờ.

e. Cắt da quy đầu là một giải phẫu đơn giản, có thể thực hiện ngay tại phòng mạch bác sĩ và vết thương sẽ lành sau vài tuần lễ.

Khi không giải phẫu, ta nên tư vấn bác sĩ về cách giữ gìn vệ sinh cơ quan sinh dục cho bé; không nên cố tình kéo để lộn ngược da quy đầu.

4. Cắt bao quy đầu ở người trưởng thành

Người trưởng thành đôi khi cũng cần giải phẫu cắt da quy đầu trong các trường hợp sau:

a. Nếu thường xuyên bị nhiễm trùng cơ quan tiểu tiện, nhất là người mắc bệnh tiểu đường, vì đường trong nước tiểu dính dưới da quy đầu sẽ là môi trường thuận lợi cho vi trùng sinh sản.

b. Khi da quy đầu quá co chặt gây khó khăn trong quan hệ tình dục.

c. Ngại bị ung thư cơ quan sinh dục.

d. Muốn giải phẫu vì lý do thẩm mỹ.

5. Cắt bao quy đầu ở nữ giới

Ðối với nữ giới, ở một vài nước châu Phi (nhất là Somalia) và một vài bộ lạc ở châu Á, người ta còn giữ phong tục cắt da quy đầu âm vật, tiểu âm thần, thu hẹp cửa mình ở phụ nữ (female circumcision).

Họ tin là tập tục này sẽ gìn giữ con người tinh khiết, trong sạch và là một "cái đai" bảo vệ sự trinh tiết trước khi lập gia đình. Ở Somalia, 95% các bé gái đều phải thực hiện tập tục này trước khi lên 5 tuổi.

Sự cắt bỏ bao quy đầu ở nữ giới sẽ gây đau đớn, băng huyết, nhiễm độc, thậm chí có thể dẫn đến tử vong (nếu thực hiện bởi người không chuyên môn, không có dụng cụ giải phẫu). 

Tổ chức Y tế Thế giới đã can thiệp và khuyến cáo cần chấm dứt tình trạng này. Tại nhiều nước phương Tây, nghi thức này đã bị nghiêm cấm.

Vì sao cần phải cắt bao quy đầu

Nếp gấp da trên phần cuối dương vật và bao quanh âm vật là một cấu trúc bao quanh cơ quan sinh dục, được gọi là bao quy đầu.

Mặt trong lớp da này có những tuyến tiết ra dung dịch chất nhờn mà khi tích tụ sẽ tạo ra một lớp bựa.

Thủ thuật circumcision để chỉ việc cắt bỏ lớp da này đi, khiến cho đầu dương vật hoặc âm vật lộ ra.

Tại một số quốc gia, có phong tục cắt da quy đầu cho trẻ em để thích hợp với một số tiêu chuẩn trong xã hội. Thay vì coi da quy đầu như một cấu trúc bình thường, các phong tục này lại coi đó như một điều nguy hiểm, không tốt nên cần cắt bỏ.

1. Những lý do để cắt bao quy đầu

a. Lý do tôn giáo: Trẻ sơ sinh theo Do Thái giáo sẽ được giải phẫu để cắt da quy đầu trong một lễ nghi cầu nguyện rất trang trọng. Ðây là một hành động được xem là sự thỏa hiệp giữa nam giới đó với Thượng đế.

b. Lý do vệ sinh: Cắt da để đầu cơ quan sinh dục được sạch sẽ cũng như tránh bị hẹp bao quy đầu (Phimosis), da sưng không lộn ngược lên được. 
Có ý kiến cho rằng cắt da quy đầu có thể ngăn ngừa việc nhiễm trùng đường tiểu, làm giảm nguy cơ ung thư dương vật và ung thư tử cung (gây ra do chất cặn trắng đóng dưới da quy đầu).

c. Cha mẹ thường có thói quen yêu cầu bác sĩ cắt da quy đầu cho con vì mọi nam giới trong gia đình đều làm như vậy, để đứa bé không cảm thấy khác người nếu không giải phẫu.

2. Các quan điểm về cắt bao quy đầu

Giải phẫu này được thực hiện thường quy ở Mỹ từ năm 1940, nhưng ngày nay đã giảm đi vì quan niệm của y giới không thuận lợi đối với kết quả giải phẫu. Hơn nữa, giải phẫu nhiều khi gây đau đớn cho em bé, làm chảy máu, sưng nơi vết mổ cả mấy ngày.

Có người lại muốn giữ lại da quy đầu để che chở cho đầu dương vật khỏi bị cọ xát, và như vậy sẽ nhạy cảm hơn với kích thích.

Năm 1991, Hiệp hội các bác sĩ Nhi Hoa Kỳ đã đồng ý vấn đề thường quy cắt bao quy đầu ở trẻ sơ sinh là không cần thiết vì không đem lại lợi ích y khoa quan trọng nào. Họ để các bậc cha mẹ tùy ý quyết định cắt hay không cắt cho con.

Quan điểm của giới y khoa muốn giữ da quy đầu giải thích rằng: Việc cắt bỏ sẽ đưa đến một số vấn đề như đầu dương vật và âm thần mất sự bao che của một lớp tế bào nên dễ nhiễm trùng, miệng ống tiểu dễ bị chít hẹp .

Cắt da quy đầu cũng có nghĩa là cắt bỏ một số cơ thịt và dây thần kinh, vì vậy dương vật thường ở vị thế nằm rũ khi không cương, đồng thời cảm giác bị mất đi nên cũng giảm bớt khoái cảm trong quan hệ tình dục. Theo họ, chỉ nên cắt da quy đầu khi có vấn đề sức khỏe do nó gây ra, và khi người cắt tự nguyện.

Nhiều người còn cho rằng việc cắt bỏ da quy đầu đã dẫn tới sự thủ dâm, giao hợp qua đường hậu môn nhiều hơn.

Về phương diện thỏa mãn sinh lý, theo tạp chí British Journal of Urology số tháng 1, 1999, phụ nữ thích giao hợp với nam giới còn nguyên bao quy đầu hơn là đã cắt. Lý do nêu ra là da quy đầu đem lại cho họ nhiều khoái cảm hơn, nam giới chậm xuất tinh, động tác của người nam nhẹ nhàng, bớt cọ sát và do đó nữ giới tiết nhiều âm dịch hơn.

Benjamen Spock, một người luôn chủ trương cắt da quy đầu cũng đã thay đổi ý kiến. Trong một cuộc phỏng vấn vào năm 1989, ông cho biết việc cắt da quy đầu vì lý do vệ sinh cơ quan sinh dục cũng giống như cắt mí mắt (với hy vọng mắt sạch hơn).

Hiện nay hầu như chỉ có Mỹ là còn áp dụng việc cắt da quy đầu, và thường thực hiện ở thôn quê nhiều hơn thành thị.

3. Quyết định cắt bao quy đầu

Nếu các bậc cha mẹ vẫn muốn con mình thực hiện giải phẫu này, nên lưu ý mấy điều sau: 

a. Yêu cầu em bé được cho thuốc giảm đau trước khi giải phẫu.

b. Thay băng nhiều lần trong ngày để tránh nhiễm trùng.

c. Vết mổ có thể rỉ máu vài ngày.

d. Sau giải phẫu, em bé có thể không tiểu tiện trong vòng từ 6-8 giờ.

e. Cắt da quy đầu là một giải phẫu đơn giản, có thể thực hiện ngay tại phòng mạch bác sĩ và vết thương sẽ lành sau vài tuần lễ.

Khi không giải phẫu, ta nên tư vấn bác sĩ về cách giữ gìn vệ sinh cơ quan sinh dục cho bé; không nên cố tình kéo để lộn ngược da quy đầu.

4. Cắt bao quy đầu ở người trưởng thành

Người trưởng thành đôi khi cũng cần giải phẫu cắt da quy đầu trong các trường hợp sau:

a. Nếu thường xuyên bị nhiễm trùng cơ quan tiểu tiện, nhất là người mắc bệnh tiểu đường, vì đường trong nước tiểu dính dưới da quy đầu sẽ là môi trường thuận lợi cho vi trùng sinh sản.

b. Khi da quy đầu quá co chặt gây khó khăn trong quan hệ tình dục.

c. Ngại bị ung thư cơ quan sinh dục.

d. Muốn giải phẫu vì lý do thẩm mỹ.

5. Cắt bao quy đầu ở nữ giới

Ðối với nữ giới, ở một vài nước châu Phi (nhất là Somalia) và một vài bộ lạc ở châu Á, người ta còn giữ phong tục cắt da quy đầu âm vật, tiểu âm thần, thu hẹp cửa mình ở phụ nữ (female circumcision).

Họ tin là tập tục này sẽ gìn giữ con người tinh khiết, trong sạch và là một "cái đai" bảo vệ sự trinh tiết trước khi lập gia đình. Ở Somalia, 95% các bé gái đều phải thực hiện tập tục này trước khi lên 5 tuổi.

Sự cắt bỏ bao quy đầu ở nữ giới sẽ gây đau đớn, băng huyết, nhiễm độc, thậm chí có thể dẫn đến tử vong (nếu thực hiện bởi người không chuyên môn, không có dụng cụ giải phẫu). 

Tổ chức Y tế Thế giới đã can thiệp và khuyến cáo cần chấm dứt tình trạng này. Tại nhiều nước phương Tây, nghi thức này đã bị nghiêm cấm.